腹痛是儿科最常见的症状之一。引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后发展至外科治疗。轻症的腹痛可能不用特殊治疗,急腹症甚至可能威胁到儿童生命安全。
常见病因
(一)儿内科疾病
1. 腹内疾病
胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛、肠系膜淋巴结炎等。
2. 腹外疾病
呼吸系统疾病,变态反应性疾病(过敏性紫癜)、铅中毒等。
(二)儿外科疾病
一般起病急骤、腹痛明显,且往往需紧急手术治疗。主要有急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔、梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、肝破裂、脾破裂、胆总管囊肿、卵巢囊肿扭转等
(三)非特异性腹痛
非特异性腹痛是一种常见的儿童心身疾病,患病率在5~10%,呈发作性,持续一段时间可自行缓解;疼痛一般不剧烈;疼痛部位不定;临床或实验室检查往往没有阳性发现。可能与情绪因素、家庭成员的过度焦虑有关。“小儿腹痛专病门诊"联合小儿普外科、小儿消化科、疼痛科、中医科、腔镜中心、直肠测压室等相关科室,共同组成的MDT团队,为患者提供规范化、精准化、个体化的诊疗方案。
出诊医生:史满玉